Olika behandlingsmetoder
Är besvären lindriga rekommenderas i första hand ingen behandling eller en stödstrumpa som kan köpas på apoteket eller i sjukvårdsaffär. Är detta inte tillfredställande krävs en aktiv metod. Inför behandling gör man en ultraljudsundersökning för att identifiera den bakomliggande orsaken. Är det läckage i någon av stamvenerna rekommenderas oftast någon av nedanstående metoder om det samtidigt är besvär med svullnad, hudförändringar och tyngdkänsla. I annat fall räcker det ofta att ta bort de synliga ådrorna med minisnitt eller injektionsbehandling.
Moderna metoder
Gemensamt för de moderna metoderna att behandla en stamven är att behandlingen sker från insidan av kärlet via ett litet instick i huden. Risken för infektion är mycket liten, sjukskrivning krävs i allmänhet inte och det kosmetiska resultatet blir mycket tillfredsställande.
Det finns tre moderna metoder och resultaten är väsentligen likvärdiga men behandlingarna skiljer sig en del åt. Genom att stänga venen får man bort de synliga åderbråcken samtidigt som blodet dirigeras till fungerande kärl, vilket leder till att besvären försvinner.
Kateterstyrd skumsklerosering
​
Stamvenen stängs med ett uppskummat kärlklister som deponeras i kärlet med en kateter (tunn slang).
Katetern förs in genom ett litet instick i huden. Där insticket sker bedövas huden med lokalbedövningsmedel. Skummet görs av ett läkemedel, Aetoxysclerol som använts i mycket stor omfattning sedan 60-talet, är väl beprövat och inte behäftat med allvarliga biverkningar. Komplettering med minisnitt av ytliga åderbråck är ofta nödvändigt för ett bra kosmetiskt resultat.
​
Laserbehandling
​
Stamvenen stängs med värme som alstras med laser. Behandlingen kompletteras ofta med borttagande av synliga ådror via minisnitt. Långtidsresultatet är mycket bra men behandlingen tar längre tid och kräver en omfattande lokalbedövning kring hela kärlet s.k. tumeniscens.
Radiofrekvens
​
Stamvenen stängs med värme som alstras med radiovågor.
I övrigt samma som vid laserbehandling.
1
2
3
Samtliga behandlingsmetoder sker ultraljudslett med hög precision.
Vi har kunskap om alla behandlingsmetoder men erbjuder den kateterstyrda skumskleroseringen. Fördelen är att den är snabbare, mindre smärtsam. Risken att åderbråcken återkommer är liten och skiljer sig inte radikalt mellan de olika metoderna. Skulle det bli aktuellt är det lätt att upprepa behandlingen
Öppen kirurgi med stripping av stamven
Den traditionella metoden är operation då den vidgade och icke fungerande stamvenen tas bort i sin helthet via ett snitt i ljumsken. Via ett flertal mindre snitt tas de synliga ådrorna bort. Ingreppet kräver att man sövs. Benet lindas under ca 2 veckor och normalt blir det aktuellt med 1-2 veckors sjukskrivning.
Risker med kirurgi är infektion i operationssnitten och det kosmetiska resultatet kan bli sämre om större snitt används. De moderna metoderna där stamvenen stängs från insidan kombineras ofta med miniinsicioner dvs. mycket små snitt ur vilka en ytligt belägen ådra dras ut.
Kosmetiska åderbråck
Mindre åderbråck och ådernät tilltar med åren. Besvären är ofta ringa men kan uppfattas som kosmetiskt störande.
Den enklaste och ofta bästa behandlingen är lokal injektionsbehandling som ofta får upprepas ett antal gånger för att uppnå önskvärt resultat. Föregående utredning med ultraljud är angeläget för att utesluta att det finns en förbindelse till djupare belägna kärl. I så fall bör det tillförande kärlet på djupet åtgärdas först. Detta gäller även ådernät som alltid har tillförande grenar som måste identifieras.
Tyvärr återkommer ofta den här typen av ytliga åderbråck med tiden och förnyade behandlingar kan krävas för att bibehålla det kosmetiska resultatet.